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北京医保政策“上新”热点释疑:9月1日后医保个人账户怎么用

2022-08-24 10:25|编辑: 苗子|阅读: 443

摘要

9月1日后医保个人账户怎么用?父母用儿子个人账户里的资金,总共分几步?父母用个人账户里的资金,都能用来干啥?政策调整后,职工医保还有啥变化?答案在正文!

北京医保政策日前“上新”,9月1日起,职工医保个人账户资金将专款专用;12月1日起,个人账户资金可以给满足条件的家庭成员共济使用。专款专用专在何处?家庭成员需要满足什么条件、履行什么程序才能共济使用个人账户?答案见下方:

北京市职工的基本医疗保险,分为:统筹基金和个人账户,其中:

统筹基金:

单位缴纳的基本医疗保险费,只能职工本人使用,需要实名制就医

个人账户:

自己缴纳的基本医疗保险费

9月1日起本人专款专用

(1)支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担的医药费用

(2)参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费

(3)支持购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)

(4)12月1日起异地就医,按规定办理异地就医备案手续后可在异地备案统筹区,开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构使用个人账户直接结算

12月1日起职工家人符合一定条件也能使用

家人要符合啥条件?

(1)是符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女(兄弟姐妹不能使用该账户)

(2)是北京市基本医疗保险参保人员

(3)办理过共济备案

父母用儿子个人账户里的资金,总共分几步?

(1)进行共济备案

10月15日起,可通过以下三种方式办理共济备案

北京医保公共服务平台  https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/

北京市医疗保障局官网  http://ybj.beijing.gov.cn/

各区经办机构窗口

(2)应先使用完本人个人账户,再按备案顺序使用他人个人账户

(3)使用共济账户结算时,应输入本人的个人账户支付密码

父母用个人账户里的资金,都能用来干啥

12月1日起,在定点医疗机构就医;在定点零售要点购买药品、医疗器械、已用耗材;购买本市补充医疗保险"北京普惠健康宝”;异地就医(按规定办理异地就医备案手续后,可在异地备案统筹区,开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构,使用共济账户直接结算)

如何查询个人账户资金使用情况

可以在医保公共服务平台查询共济关系、本人账户使用明细、共济账户使用明细

政策调整后,职工医保还有啥变化

2022年9月1日期,不可支取个人账户资金,医保存折可用于接收:医疗费用手工报销资金、大病“二次”报销资金、医疗救助资金

2022年度起,职工大病医疗保障起付标准将至30404元

超过起付标准的部分,30404至80404元:报销60%;80404元以上:报销70%;上不封顶

2023年1月1日期,职工门诊待遇不设封顶线:一个年度内发生的符合北京市基本医保支付规定的门(急)诊医疗费用2万元以上的,由大额医疗费用互助资金支付60%

延伸阅读:

点击查看>>9月1日起,北京个人医保账户定向使用,资金不可自由支取

点击查看>>2022北京一老一小保险办理入口、时间、缴费方式等信息汇总

延伸阅读:本文信息来源于北京日报、北京晚报,由北京小升初网团队(微信公众号搜索:北京小升初网)排版编辑,若有侵权,请联系管理员删除。

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