我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%至28.5%。为此，日前发布的《中国血脂管理指南（2023年）》建议，将血脂检测列入小学、初中和高中体检的常规项目。

该指南由中国血脂管理指南修订联合专家委员会修订，这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，结合近年来最新研究数据和临床经验，时隔7年后的一次重大调整。

新版指南在临床血脂检测的常规项目总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的基础上，建议有条件的机构增加载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白作为血脂常规检测项目。

4类人要重点筛查血脂：有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟；有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

新版指南建议：40岁以下成年人每2至5年进行1次血脂检测；40岁及以上成年人每年至少应进行1次；动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测；血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目；家族性高胆固醇血症先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。

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